En résumé : venez sans vos lentilles depuis le délai indiqué, avec vos anciennes ordonnances et vos lunettes. Prévoyez une heure, et quelqu’un pour conduire si l’on dilate vos pupilles. Vous repartez avec une réponse claire et un devis.
Réservez directement votre date d’intervention. Nos programmatrices vous contactent ensuite pour organiser le bilan : la date est confirmée uniquement si vous êtes éligible.
Préparer le bilan
Arrêter les lentilles de contact
Les lentilles modifient la forme de la cornée. Pour que les mesures reflètent votre cornée « au repos », il faut les retirer avant le bilan : en général plusieurs jours pour des lentilles souples et plusieurs semaines pour des lentilles rigides. Portez vos lunettes pendant cette période. Les délais exacts vous sont donnés à la prise de rendez-vous.
Ce qu’il faut apporter
- vos lunettes actuelles et, si possible, les anciennes ;
- vos anciennes ordonnances de lunettes ou de lentilles (elles prouvent la stabilité de la correction) ;
- la liste de vos traitements et antécédents médicaux ;
- les comptes rendus d’examens ophtalmologiques antérieurs, le cas échéant ;
- votre carte Vitale et votre carte de mutuelle.
Venir accompagné
Un collyre peut être utilisé pour dilater la pupille ou relâcher l’accommodation (indispensable chez les hypermétropes). La vision reste floue et éblouie quelques heures : ne prévoyez pas de conduire.
Les examens réalisés
| Examen | À quoi il sert |
|---|---|
| Réfraction (avec et sans collyre) | Mesure précise de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme à corriger. |
| Topographie / tomographie cornéenne | Cartographie de la forme des deux faces de la cornée : dépiste un kératocône débutant, contre-indication majeure. |
| Pachymétrie | Épaisseur de la cornée en tout point : détermine la quantité de tissu disponible et la technique possible. |
| Aberrométrie | Analyse des imperfections optiques fines de l’œil, utile pour personnaliser le traitement. |
| Pupillométrie | Taille de la pupille en faible lumière, en lien avec le risque de halos nocturnes. |
| Évaluation du film lacrymal | Recherche d’une sécheresse oculaire à traiter avant l’intervention. |
| Pression intraoculaire | Dépistage d’un glaucome. |
| Examen à la lampe à fente et fond d’œil | Santé de la cornée, du cristallin et de la rétine (notamment chez les myopes, dont la rétine périphérique peut être fragile). |
Pour le détail de chaque examen : quels examens avant une chirurgie réfractive ?
La consultation avec le chirurgien
Le chirurgien analyse l’ensemble des résultats, vous examine et discute avec vous de vos attentes : métier, écrans, conduite de nuit, sports, vision de près. Il vous indique ensuite :
- si une chirurgie réfractive est possible, et avec quelle marge de sécurité ;
- la technique qu’il propose (TransPKR, PKR, LASIK) et pourquoi ;
- le résultat raisonnablement attendu et ses limites ;
- les risques et effets indésirables qui vous concernent ;
- les alternatives, y compris celle de ne pas opérer.
Préparez vos questions : 10 questions à poser avant une chirurgie réfractive.
Après le bilan
Vous recevez un document d’information, un devis et, si vous le souhaitez, une date d’intervention. Un délai de réflexion est respecté entre le bilan et l’intervention. Si un point (sécheresse oculaire, stabilité de la correction) doit être amélioré ou vérifié, un second rendez-vous peut être proposé avant de décider.
Questions fréquentes
Pourrai-je joindre directement mon chirurgien ?
Oui. Dès que votre intervention est programmée, votre chirurgien vous donne son numéro de téléphone personnel. Il assure ensuite lui-même votre suivi : vous le joignez directement pour toute question, avant comme après la chirurgie.
Combien de temps avant le bilan faut-il retirer ses lentilles ?
En règle générale, plusieurs jours pour des lentilles souples (souvent 3 à 7 jours) et deux à quatre semaines pour des lentilles rigides, qui déforment davantage la cornée. Les consignes précises vous sont données lors de la prise de rendez-vous ; un second contrôle peut être demandé si la cornée n’est pas encore stabilisée.
Peut-on conduire après le bilan ?
Si un collyre dilatant la pupille ou relâchant l’accommodation est utilisé, la vision reste trouble et éblouie pendant 3 à 6 heures : venez accompagné ou en transport en commun.
Le bilan engage-t-il à se faire opérer ?
Non. Il sert à vous informer. Vous repartez avec un compte rendu, une proposition et un devis, et prenez votre décision après réflexion. Le bilan peut aussi conclure qu’il est préférable de ne pas opérer.
Information médicale générale. Ce contenu ne remplace pas une consultation : seul un examen ophtalmologique permet de poser une indication.
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Références
- ANSM — Dans quels cas la chirurgie Lasik peut-elle être réalisée ?
- EyeWiki (American Academy of Ophthalmology) — Pre-operative Topography
- EyeWiki (American Academy of Ophthalmology) — Refractive Surgery Pearls in Topography
- U.S. FDA — What should I expect before, during, and after surgery?
- Société Française d’Ophtalmologie — Fiche d’information n° 7E : États kératoconiques et anneaux intra-cornéens