Ce qui est définitif
Le laser excimer retire du tissu du stroma cornéen, qui ne se régénère pas. La nouvelle courbure de la cornée est donc permanente. Une fois la cicatrisation stabilisée (1 à 3 mois), la correction obtenue se maintient dans la grande majorité des cas pour une myopie qui était stable avant l’opération.
Ce qui peut évoluer
Une régression partielle
La cicatrisation peut, chez certains patients, combler une petite partie de la correction (épaississement de l’épithélium, remodelage). C’est plus fréquent pour les fortes myopies et pour l’hypermétropie. Une retouche peut alors être proposée. La myopie peut-elle revenir ?
Une myopie qui continue d’évoluer
Si l’œil lui-même continue de s’allonger (myopie encore évolutive au moment de l’opération), un flou de loin peut réapparaître. C’est pourquoi on exige une correction stable avant d’opérer. À quel âge se faire opérer ?
La presbytie
Vers 45 ans, le cristallin perd sa souplesse : la lecture devient difficile. Ce phénomène touche tout le monde, opéré ou non. Le laser ne l’empêche pas, mais il ne l’aggrave pas non plus. Presbytie.
La cataracte
Le cristallin s’opacifie avec l’âge. L’opération de la cataracte reste parfaitement possible après une chirurgie réfractive ; le calcul de l’implant est simplement un peu plus délicat, d’où l’intérêt de conserver vos mesures d’avant le laser.
En résumé
| Élément | Après chirurgie réfractive |
|---|---|
| Forme de la cornée | Modifiée de façon permanente |
| Correction de loin | Durable si la myopie était stable |
| Petite régression | Possible, retouche envisageable |
| Presbytie | Apparaît normalement vers 45 ans |
| Cataracte | Possible plus tard, opérable |
Questions fréquentes
Combien de temps dure une opération des yeux au laser ?
Si la question porte sur le résultat : il est en règle générale durable, la cornée remodelée ne reprenant pas sa forme initiale. Des évolutions liées à l’âge restent possibles.
Peut-on se refaire opérer si la vue baisse à nouveau ?
Souvent, oui, si la cornée est assez épaisse : une retouche au laser est possible. Sinon, d’autres solutions existent.
Faut-il garder ses anciennes mesures ?
Oui : conservez le compte rendu de vos mesures d’avant l’intervention. Elles seront précieuses pour calculer un implant si vous êtes opéré de la cataracte plus tard.
Information médicale générale. Ce contenu ne remplace pas une consultation : seul un examen ophtalmologique permet de poser une indication.
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Références
- ANSM — Les différentes techniques de chirurgie réfractive
- Société Française d’Ophtalmologie — Fiche d’information n° 9 A : Chirurgie réfractive cornéenne au laser
- Manuels MSD pour le grand public — Traitement chirurgical des erreurs de réfraction
- American Academy of Ophthalmology — What Is Refractive Surgery?
- American Academy of Ophthalmology — What Is Presbyopia?