La myopie peut-elle revenir après une chirurgie laser ?

Trois situations différentes

1. Une régression dans les premiers mois

Après le laser, l’épithélium et le stroma cicatrisent et peuvent combler en partie la zone traitée. Une petite part de la correction peut ainsi « revenir ». C’est plus fréquent pour les myopies fortes (au-delà de −6 dioptries), l’hypermétropie et les astigmatismes importants. Cette régression se stabilise généralement en 3 à 6 mois.

2. Une myopie qui continuait d’évoluer

Si l’œil s’allongeait encore au moment de l’opération, la myopie peut réapparaître progressivement les années suivantes. Ce n’est pas l’effet du laser qui s’estompe, mais l’œil qui change. D’où l’exigence d’une correction stable depuis au moins un an avant d’opérer.

3. Une baisse tardive liée à l’âge

Après 50–60 ans, un début de cataracte peut rendre l’œil plus myope et flouter la vision de loin. La presbytie, elle, gêne la vision de près dès 45 ans. Ni l’une ni l’autre ne signifie un échec de la chirurgie réfractive.

La retouche au laser

Si une correction résiduelle gênante persiste après stabilisation, le chirurgien peut proposer une retouche, à plusieurs conditions :

• une réfraction stable sur deux contrôles espacés ;
• une cornée suffisamment épaisse et régulière à la tomographie ;
• une gêne réelle : une petite correction résiduelle bien tolérée ne justifie pas forcément un nouveau geste ;
• une surface oculaire en bon état.

Après un LASIK, la retouche peut se faire en soulevant à nouveau le volet ou en PKR ; après une PKR ou une TransPKR, elle se fait en PKR. Les modalités et l’éventuelle prise en charge financière de la retouche sont à vérifier sur votre devis. Honoraires.

Comment limiter le risque

• N’opérer qu’une correction stable (apportez vos anciennes ordonnances).
• Respecter les collyres anti-inflammatoires prescrits, qui modulent la cicatrisation.
• Se rendre à tous les contrôles.
• Pour les très fortes myopies, discuter d’emblée les alternatives au laser : forte myopie.

Questions fréquentes