En résumé : si vous avez au moins 21 ans, une myopie stable depuis un an et une cornée saine et suffisamment épaisse, une correction au laser est généralement possible. La seule façon de le savoir est le bilan d’éligibilité, qui dure environ une heure.
Réservez directement votre date d’intervention. Nos programmatrices vous contactent ensuite pour organiser le bilan : la date est confirmée uniquement si vous êtes éligible.
Qu’est-ce que la myopie ?
Dans un œil myope, l’image d’un objet lointain se forme en avant de la rétine au lieu de se former dessus. Résultat : la vision de loin est floue (panneaux, tableau, visages à distance), alors que la vision de près reste souvent nette sans lunettes. La cause est le plus souvent un œil un peu trop long, plus rarement une cornée trop bombée.
La myopie s’exprime en dioptries négatives : on parle de myopie faible jusqu’à −3, moyenne de −3 à −6, et forte au-delà de −6 dioptries. Elle est très fréquente — environ un adulte sur trois en Europe — et apparaît généralement pendant l’enfance ou l’adolescence, puis se stabilise chez le jeune adulte.
Comment le laser corrige-t-il la myopie ?
Le laser excimer retire, à l’échelle du micron, une très fine épaisseur de tissu au centre de la cornée. La cornée devient légèrement plus plate, donc moins puissante : l’image se reforme sur la rétine. Pour une myopie de −3 dioptries, le laser enlève de l’ordre de 40 à 50 microns de tissu, soit moins de l’épaisseur d’un cheveu.
Au centre, la TransPKR et la PKR sont réalisées avec le laser SCHWIND AMARIS 750S ; le LASIK, et la PKR si besoin, sont réalisés au CHU de Reims (Hôpital Robert-Debré). Seule la façon d’accéder à la cornée change d’une technique à l’autre.
TransPKR et PKR
6A rue du Champ-de-Mars, 51100 Reims
Laser SCHWIND AMARIS 750S. Bilan et suivi au centre.
LASIK et PKR
CHU de Reims — Hôpital Robert-Debré, Avenue du Général Koenig, Reims.
Laser femtoseconde ZEISS VisuMax 800. En savoir plus
Quelles techniques pour corriger une myopie ?
| TransPKR | PKR | LASIK | |
|---|---|---|---|
| Principe | PKR, épithélium retiré par le laser | PKR, épithélium retiré mécaniquement | Laser sous un volet cornéen |
| Contact avec l’œil | Épithélium retiré par le laser, sans instrument | Instrument ou alcool dilué | Création d’un volet |
| Inconfort | Marqué 2 à 3 jours | Marqué 2 à 4 jours | Léger, quelques heures |
| Vision utile | En 4 à 7 jours | En 5 à 7 jours | Dès le lendemain |
| Cornée fine | Souvent possible | Souvent possible | Plus limitante |
Détails et cas particuliers : comparatif complet des trois techniques.
Qui peut se faire opérer de la myopie ?
Les critères habituels sont les suivants ; c’est leur combinaison, et non un seul chiffre, qui permet de conclure :
- Âge : à partir de 21 ans au centre, idéalement entre 25 et 40 ans (à quel âge se faire opérer).
- Stabilité : correction qui n’a pas varié de plus de 0,50 dioptrie depuis au moins un an.
- Cornée : épaisseur suffisante et forme régulière à la topographie, sans signe de kératocône (cornée fine).
- Santé oculaire : absence de sécheresse sévère, de glaucome non contrôlé, de cataracte ou d’inflammation active.
- Santé générale : pas de grossesse ni d’allaitement en cours, pas de maladie auto-immune non contrôlée.
- Attentes réalistes : réduire fortement la dépendance aux lunettes pour la vision de loin, sans promesse de perfection.
Vous pouvez faire le point avec notre questionnaire pédagogique avant la consultation.
Le déroulement, du bilan au contrôle
- Bilan d’éligibilité (environ 1 h). Mesure de la vue, topographie et épaisseur de la cornée, examen du fond d’œil, entretien avec le chirurgien. En savoir plus.
- Décision et devis. La technique proposée, les risques qui vous concernent et le montant des honoraires vous sont remis par écrit. Vous disposez d’un délai de réflexion.
- Intervention. Collyre anesthésiant, écarteur de paupières, quelques secondes à une minute de laser par œil. Vous rentrez chez vous accompagné. Le jour J.
- Suivi. Contrôle le lendemain (LASIK) ou vers le 4ᵉ–5ᵉ jour (PKR), puis à 1 et 3 mois. Après l’intervention.
Récupération après une opération de la myopie
Après un LASIK, la vision est généralement nette dès le lendemain ; un travail de bureau peut être repris en 2 à 3 jours. Après une TransPKR ou une PKR, la surface de la cornée doit cicatriser : les 48 à 72 premières heures sont inconfortables (brûlure, larmoiement, éblouissement), une lentille-pansement est retirée vers le 4ᵉ ou 5ᵉ jour, et l’on reprend la plupart des activités au bout d’une semaine. Dans tous les cas, la vision continue de s’affiner pendant un à trois mois. Voir : la récupération après PKR jour par jour.
Risques et limites
La chirurgie de la myopie est l’une des interventions les plus pratiquées au monde, mais elle reste une chirurgie. Les effets les plus fréquents sont transitoires : sécheresse oculaire, halos ou éblouissements la nuit, fluctuations visuelles pendant quelques semaines. Une correction incomplète ou une légère régression peut justifier une retouche (quelques pour cent des cas). Les complications graves — infection, cicatrice cornéenne (haze), ectasie de la cornée — sont rares ; leur risque est réduit par un bilan rigoureux. Tous les risques sont détaillés sur la page risques de la chirurgie réfractive.
Forte myopie : jusqu’où le laser ?
Au-delà de −8 dioptries, ou lorsque la cornée est trop fine pour la quantité de tissu à enlever, le laser cornéen n’est plus la solution la plus sûre. Un implant placé dans l’œil (implant phake) ou, après 50 ans, un remplacement du cristallin peuvent être discutés. Nous vous orientons le cas échéant. Forte myopie : quelles solutions ?
Honoraires d’une opération de la myopie à Reims
Au Centre du Champ-de-Mars, la TransPKR ou la PKR est facturée 590 € par œil (1 180 € les deux yeux) ; une PKR aberroguidée ou un traitement de l’astigmatisme 1 100 € par œil (2 000 € les deux yeux). Au CHU de Reims, le LASIK est facturé 1 500 € (un œil) / 2 800 € (deux yeux). Ces tarifs concernent la chirurgie uniquement (bilan et collyres non compris). Le montant définitif, qui dépend de la technique retenue, figure sur le devis remis après le bilan. L’intervention n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie ; votre mutuelle peut verser un forfait. Détail des honoraires · prise en charge par la mutuelle.
Questions fréquentes
Jusqu’à combien de dioptries peut-on opérer une myopie au laser ?
À titre indicatif, le laser corrige habituellement les myopies jusqu’à −8 dioptries, parfois moins si la cornée est fine. La vraie limite n’est pas le chiffre de myopie mais la quantité de cornée qu’il faudrait enlever : le bilan calcule l’épaisseur qui resterait après traitement. Au-delà, un implant intraoculaire peut être discuté.
Peut-on se faire opérer de la myopie à 18 ans ?
Non : au centre, l’âge minimum est de 21 ans, avec une correction stable depuis au moins un an. La période la plus favorable se situe entre 25 et 40 ans.
L’opération de la myopie est-elle définitive ?
La correction apportée par le laser est durable. Une petite régression est possible, surtout pour les fortes myopies, et une retouche peut alors être proposée si la cornée le permet. L’opération n’empêche pas la presbytie d’apparaître vers 45 ans, ni la cataracte plus tard.
Quelle technique est la meilleure pour la myopie ?
Il n’y a pas de meilleure technique dans l’absolu. Le LASIK offre une récupération plus rapide ; la TransPKR et la PKR préservent davantage la solidité de la cornée et sont souvent préférées pour les cornées fines ou les sports de contact. Le chirurgien propose la technique adaptée à vos mesures.
Information médicale générale. Ce contenu ne remplace pas une consultation : seul un examen ophtalmologique permet de poser une indication.
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Références
- Manuels MSD pour le grand public — Présentation des troubles de la réfraction
- National Eye Institute — Nearsightedness (Myopia)
- American Academy of Ophthalmology — Nearsightedness: What Is Myopia?
- ANSM — Les différentes techniques de chirurgie réfractive
- Société Française d’Ophtalmologie — Fiche d’information n° 9 A : Chirurgie réfractive cornéenne au laser