Questions fréquentes sur la chirurgie réfractive

Un adulte d’au moins 21 ans (dès 18 ans pour une hypermétropie), dont la correction est stable depuis au moins un an, avec une cornée saine et suffisamment épaisse et des yeux en bonne santé. Le bilan permet de conclure ; il peut aussi déconseiller l’intervention.

À partir de 21 ans au Centre du Champ-de-Mars, avec une correction stable depuis au moins un an (dès 18 ans pour une hypermétropie). La période la plus favorable se situe entre 25 et 40 ans. En savoir plus.

Pas de limite stricte, mais après 50–55 ans, l’état du cristallin et la presbytie orientent souvent vers une chirurgie du cristallin plutôt que vers un laser cornéen. Après 40 ans.

Parfois. L’épaisseur se juge avec la forme de la cornée et la quantité de tissu à enlever. Une cornée fine mais régulière oriente souvent vers une PKR (classique ou TransPKR). Cornée fine.

Non par laser réfractif classique, qui risquerait d’affaiblir davantage la cornée. D’autres traitements (cross-linking, lentilles spécifiques, implants) peuvent être discutés.

Non. La grossesse et l’allaitement modifient la correction et la cicatrisation ; on attend généralement quelques mois après la fin de l’allaitement.

À titre indicatif : myopie jusqu’à −8 D, astigmatisme jusqu’à 6 D, hypermétropie jusqu’à +6 D, selon la cornée. Au-delà, un implant peut être discuté. Forte myopie.

PKR et TransPKR traitent la surface de la cornée sans volet (la TransPKR sans aucun contact instrumental) ; le LASIK agit sous un fin volet. La PKR est plus inconfortable 2 à 4 jours mais préserve mieux la cornée ; le LASIK récupère en 24–48 h. Comparatif.

Celle qui est adaptée à votre cornée, à votre correction et à votre mode de vie. Il n’y a pas de meilleure technique dans l’absolu.

Non. Le centre pratique la TransPKR et la PKR avec un laser excimer ; le LASIK est réalisé au CHU de Reims. Le SMILE, qui utilise un laser femtoseconde, est expliqué dans notre guide : SMILE, PKR ou LASIK.

La TransPKR et la PKR sont réalisées au Centre du Champ-de-Mars, 6A rue du Champ-de-Mars à Reims. Le LASIK, et la PKR dans certains cas, sont réalisés au CHU de Reims (Hôpital Robert-Debré). Le bilan et le suivi ont lieu au centre ; le lieu de l’intervention vous est précisé au bilan.

Au centre, le laser excimer SCHWIND AMARIS 750S, doté d’un suivi oculaire en temps réel, pour la TransPKR et la PKR. Le LASIK est réalisé sur le plateau laser du CHU de Reims.

Non pendant l’intervention, sous collyre anesthésiant. Après une PKR, une gêne importante est fréquente pendant 48 à 72 heures ; après un LASIK, quelques heures.

Moins d’une minute de laser par œil en général, 20 à 30 minutes au bloc pour les deux yeux, 1 h 30 à 2 heures de présence au centre.

Oui, c’est la pratique habituelle.

Un écarteur empêche le clignement, et le suivi oculaire du laser compense les petits mouvements ; en cas de mouvement important, le laser s’arrête automatiquement.

Oui. Dès que votre intervention est programmée, votre chirurgien vous donne son numéro de téléphone personnel. Il assure ensuite lui-même votre suivi : vous le joignez directement pour toute question, avant comme après la chirurgie.

Dès le lendemain en général après un LASIK ; en 4 à 7 jours après une TransPKR ou une PKR. La vision se stabilise en 1 à 3 mois.

Seulement quand la vision atteint le minimum légal, vérifié par le chirurgien : souvent après le contrôle du lendemain pour un LASIK, après environ une semaine pour une PKR. Conduite.

Environ 2 à 3 jours après un LASIK, 5 à 7 jours après une PKR, pour un travail de bureau. Travail et écrans.

Footing, vélo : environ une semaine après un LASIK, une à deux semaines après une PKR ou une TransPKR. Natation : au moins deux semaines après un LASIK, deux à quatre semaines après une PKR. Sports de contact : environ un mois après un LASIK, avec protection, deux à quatre semaines après une PKR. Sport.

Une petite régression est possible, surtout pour les fortes corrections ; une retouche peut alors être proposée. En savoir plus.

Oui, comme tout le monde, à partir de 45 ans environ : l’opération ne prévient pas la presbytie. Presbytie.

Oui. Signalez simplement votre chirurgie réfractive et, si possible, transmettez vos mesures d’avant l’opération : elles aident au calcul de l’implant.

Le plus souvent transitoires : sécheresse oculaire, halos et éblouissements nocturnes, fluctuations visuelles. Moins fréquents : correction incomplète, régression. Rares : infection, voile cornéen (haze), complications du volet, ectasie. Tous les risques.

La perte grave et définitive de la vision est exceptionnelle. Les complications sérieuses, comme une infection de la cornée, sont rares et se traitent d’autant mieux qu’elles sont prises en charge tôt : d’où l’importance des consignes et des contrôles.

Dans la grande majorité des cas, non : la sécheresse s’améliore en quelques semaines à quelques mois. Sécheresse oculaire.

Au Centre du Champ-de-Mars, TransPKR ou PKR : 590 € (un œil) / 1 180 € (deux yeux), pour la chirurgie (bilan et collyres non compris) ; PKR aberroguidée ou astigmatisme : 1 100 € (un œil) / 2 000 € (deux yeux). Au CHU de Reims : PKR 1 100 € (un œil) / 2 000 € (deux yeux), LASIK 1 500 € (un œil) / 2 800 € (deux yeux). Un devis détaillé est remis après le bilan. Honoraires.

Non, il s’agit d’un acte hors nomenclature.

Beaucoup de complémentaires santé versent un forfait selon le contrat. Envoyez-leur le devis avant l’intervention. Mutuelle.